長沙兒科醫生劉書勤教你,怎么讓自閉癥孩子更好的聽從指令?
怎么讓自閉癥孩子更好的聽從指令?
1、讓孩子知道你是控制強化物的人
早期建立教學控制的最好方法是控制強化物??刂茝娀锊⒉皇亲尯⒆拥貌坏綇娀?,而是他必須通過遵守簡單指令來掙得強化物。(強化物就是那些能夠提高特定反應的可能性,或使特定反應的概率增加的任何事物或事件。)
最好的方法是確保你控制孩子想要的事物。比如孩子最愛看電視,你拿著遙控器;他最愛玩手機,你知道密碼;他愛玩某個玩具,只有你能幫他夠到。
2.確保跟孩子的互動過程是快樂的
大概75%跟孩子互動的時間都用于與強化物配對。配對的時候應該跟從孩子的引導,通過語言和非語言,用有趣的方法跟孩子分享想法。
例如當你看到孩子對某個物品或者活動表現出興趣,可以跟他一起玩。又比如可以抱著他,隨著音樂跳舞,當孩子離開的時候,關掉音樂。
早期贏得教學控制的重點是讓孩子明白,他停止問題行為后,你會馬上重新給予強化物(比如他回來時,打開音樂)。這期間的努力重點不是教技能,而是讓孩子覺得跟你一起的時間比他獨處的時間更有趣。
3.讓孩子知道你說話算話
清楚具體地告訴孩子你希望他做什么,使用直接的指令和明顯的區辯刺激(針對某一情境做出選擇性反應的辨別性操作)。比如對孩子說:“坐下”“過來”或者“這樣做”,然后期待孩子做出適當的反應。
注意每次給予指令的時間應該不超過25%,其他時間應該用來跟孩子玩耍,讓孩子不會感到壓力。
給與指令的時候,慎重選擇詞語,幫孩子區辯不同的選擇和行為有不同的后果。孩子若沒有完成任務,就不能提供強化物。
4.給孩子容易執行的指令
讓孩子知道聽你的話對他有好處,才可以開始逐漸加任務。建議每天提供上百個機會,讓孩子可以做出正確的選擇,然后馬上給予正面強化。
一旦我們與強化物配對成功,孩子聽指令的幾率會大大提升?,F在只有你才能給他強化物,孩子找你要強化物的時候,就有機會給他一些任務。
執行這一步,需要使用“先···再···”的程序,也就是保證在孩子對你提要求之前,先給他發出指令。比如“先把這個扔進垃圾箱”;“先坐下,我再拿給你”;或者讓孩子做簡單的動作模仿,如果提供足夠的機會讓孩子通過簡單的動作就可以得到強化物,他會很快學會聽從指令就可以得到強化物。
5.從固定強化逐漸轉移到不固定強化程序
為了得到強化物,孩子找你尋求區辯刺激,這樣他才有機會掙得強化物。類似于:“你有工作給我嗎?我需要錢”。開始時,每一個正確選擇都會得到積極的強化物。選擇都基于我們給他的指令,孩子會開始把這些指令看作是獲得好東西的必經之路。
當孩子意識到照你的指令做出反應,會讓他馬上獲取強化物,這將成為他最大的興趣,他會開始努力去關注你想要的東西。最終,他會開始找你來尋求指令,因為他知道這是得到他喜歡的東西的第一步。這種對他人的重要性的認識,也是自閉癥康復的第一步。
始終如一地遵循這種操作方法,孩子會以最快的方式建立這個聯系,這意味著最開始要加強每一個正確的反應,確保每一個正確的反應都有某種形式的強化,也許是撓癢癢,抱起來舉高高,或者一個深深的擁抱。
6.表明你了解孩子的優先事項
孩子的優先事項指強化物分級。我們需要跟蹤并記錄孩子最喜歡的物品和活動,然后觀察他在不同的情況下喜歡玩什么。列出他目前的強化物清單,并和所有經常與孩子互動的成年人分享這份清單。
每天都應該努力尋找或開發新的強化物,給孩子建立一個豐富的強化物清單。并不斷變換強化物,避免任何一個強化物失去強化價值。把孩子最喜歡的物品,留給最困難和最有價值的項目和活動,比如語言訓練或如廁訓練。
除了知道孩子想要什么,我們還必須意識到自己的優先事項,也就是明確目前的干預目標。通常當和孩子一起工作時,我們會有幾個不同的目標。在這種情況下,孩子所做的一個行為選擇可能適合一個目標,但對另一個目標不適合。對孩子的某個行為給不給強化物,要根據你當時的優先事項。
7.讓孩子知道忽略你的指令或者選擇不適當的行為不會讓他獲得強化物
孩子如果忽視你,沒有強化物。如果有問題行為,也沒有強化物。實現這一點,“消退”是最有利的工具。在這個過程中,家長要保持平靜。
不要讓孩子在不遵守指示或從事問題行為時得到任何強化物。比如當孩子決定逃離教學環境時,要確保他明白這樣做對你并沒有控制作用。
我們可以說:“哦,我們已經做完了”,“好的,再見”。非語言反應也很有效,比如我們可以收拾起教學材料和強化物,轉移目光,走到房間的另一頭,遠離孩子,或者繼續與其他小朋友游戲。
這期間要確保孩子無法接觸到任何強化物,直到他回來完成他的活動。與其強拉硬拽地讓孩子回來,不如等待他主動選擇回來,強迫孩子只會讓他心生厭煩,更想逃跑。
回不回來必須由孩子決定,我們不能強迫他做選擇,只能通過盡力建立豐富的環境來吸引他,影響他,讓他覺得跟你在一起學習是他最有利的選擇,然后給他機會去實現。
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